Je dis ce que je veux

Alors que des milliers de personnes se sont rassemblées pour exprimer pacifiquement leur indignation, certaines manifestations ont été entachées de vandalisme et de violents affrontements avec la police.
La recherche a montré que les gens considèrent généralement les manifestations de confrontation comme injustifiées et inefficaces.
Alors pourquoi certaines manifestations deviennent-elles violentes? Et alors que nous regardons ce mouvement de masse s’accélérer dans le monde, qu’est-ce qui fait que les gens sortent dans la rue en premier lieu?
Pourquoi certaines manifestations deviennent-elles violentes?
La recherche suggère que les personnes qui sont prêtes à utiliser la confrontation violente peuvent être psychologiquement différentes de celles qui ne le sont pas. Les personnes qui sont prêtes à adopter la violence sont plus susceptibles de rapporter un sentiment de mépris à l’égard des adversaires politiques qu’ils tiennent pour responsables d’actes répréhensibles.
Les personnes qui deviennent violentes lors des manifestations sont plus susceptibles de mépriser les autorités qu’elles tiennent pour responsables. TNS / AAP
Aux États-Unis, certains commentateurs ont suggéré que la violence dans leurs rues découle d’un profond sentiment de désespoir et d’impuissance que les choses ne changent jamais.
La recherche psychologique offre un certain soutien à cette analyse. Lorsque les gens ne croient pas que leurs appels aux autorités seront entendus, les manifestants sont plus susceptibles d’adopter des méthodes de protestation violentes.
Dans ces circonstances, les gens pensent qu’ils n’ont rien à perdre ».
La police brutale peut conduire à la violence
Cependant, il y a un autre élément clé ici. Les sentiments de mépris et d’impuissance ne surgissent pas dans le vide – ils découlent des interactions réelles entre les personnes et les groupes.
Nous savons depuis des décennies de recherches sur les services de police et les foules que le traitement violent et brutal de la police est un catalyseur majeur de la violence de protestation. De telles expériences amènent les gens à redéfinir leur compréhension de l’objectif du groupe de démonstration.
Les manifestants peuvent changer de tactique
Un bon moyen de faire ressentir du mépris aux gens est de ne pas tenir compte de leur sécurité et de leur objectif.
Le traitement brutal de la police peut également être un catalyseur de violence. TNS / AAP
Ainsi, même si les gens ont tendance à penser que les manifestations de confrontation ne fonctionnent pas, notre recherche montre que leur évaluation change lorsqu’une autorité est considérée comme corrompue et immorale.
Autrement dit, même le parieur moyen peut en venir à considérer la violence comme plus acceptable si l’État réagit d’une manière qui semble injustifiée et disproportionnée.
Pourquoi les gens protestent-ils en premier lieu?
Compte tenu des récentes restrictions aux rassemblements publics, qui aurait pu imaginer que nous assisterions à un mouvement de solidarité mondiale de cette ampleur au milieu d’une pandémie meurtrière?
On observe depuis longtemps que des événements spécifiques peuvent servir de points de basculement qui catalysent les mouvements sociaux. Considérez les actions de l’activiste américaine Rosa Parks, qui a refusé de céder son siège à un homme blanc dans un bus de l’Alabama en 1955, inspirant une résistance de masse aux politiques de ségrégation raciale de l’époque.
Les gens protestent parce qu’ils croient qu’ils peuvent faire une différence en agissant ensemble. Couverture vivante / AAP
Lorsque le marchand de fruits tunisien Mohamed Bouazizi s’est immolé par le feu en réponse à la corruption et au harcèlement de la police en décembre 2010, ses actions ont été diffusées dans le monde entier, jetant les bases des manifestations de masse qui deviendront le printemps arabe.
La recherche montre que les personnes qui manifestent le font parce qu’elles se sentent en colère contre les injustices perpétrées contre des groupes auxquels elles sont attachées et croient qu’elles peuvent faire une différence en agissant collectivement.
Surtout, au 21e siècle, des événements spécifiques – et nos réactions à leur égard – peuvent désormais être diffusés en ligne et partagés avec des millions de personnes, à travers le monde, en quelques heures.
Les interactions en ligne suscitent l’indignation et le but commun
Ces interactions en ligne sont plus que de simples bavardages La recherche montre que les interactions en ligne sur l’injustice peuvent être les moyens mêmes par lesquels les engagements de protestation des gens sont formés et maintenus.
Lorsque les gens interagissent en ligne, cela génère un sentiment d’indignation partagé, ainsi qu’une croyance selon laquelle si nous «agissons ensemble, les choses pourraient être différentes.
La recherche a spécifiquement montré que les personnes qui interagissent en ligne sur les meurtres de Noirs par la police sont plus susceptibles d’assister à des manifestations, surtout si elles vivent dans une zone où les taux de meurtres policiers de Noirs par la police sont historiquement élevés.
Qu’est-ce que cela signifie pour l’Australie?
Le mouvement de protestation de George Floyd a également atteint l’Australie.
Les Australiens sont descendus dans la rue cette semaine. James Gourley / AAP
Il y a déjà eu un certain nombre de manifestations pacifiques en Australie pour protester contre les décès d’indigènes en détention et soutenir Black Lives Matter More sont prévues pour le week-end.
Mais les autorités doivent prendre note: les réponses brutales de la police peuvent provoquer des réponses plus violentes de manifestants par ailleurs pacifiques.

J’ai assisté dernièrement à une conférence qui faisait la promotion des fruits pour retarder la perte de vision. J’ai trouvé cela très intéressant, alors voici l’apport. La consommation fréquente d’une petite portion de fruits de goji séchés peut aider à prévenir ou à retarder la création de la détérioration maculaire liée à l’âge, ou DMLA, chez des personnes d’âge moyen en bonne santé, selon un petit essai randomisé réalisé à l’Université de Californie, à Davis. La DMLA est la principale cause de baisse de la vue chez les personnes âgées et on estime qu’elle touche plus de 11 millions de personnes en Amérique et 170 millions dans le monde. « La DMLA a un impact sur votre champ visuel central et peut affecter votre capacité à lire ou à identifier des rencontres », a déclaré Glenn Yiu, co-auteur de la recherche et professeur affilié au département d’ophtalmologie et des sciences de la vue. Les chercheurs ont découvert que 13 participants en bonne santé âgés de 45 à 65 ans qui ont consommé 28 gr (environ une once ou une poignée) de fruits de goji cinq fois par semaine pendant 90 jours ont augmenté la densité des pigments protecteurs dans leurs globes oculaires. En revanche, les 14 personnes étudiées qui ont ingéré un complément alimentaire commercial pour la santé des yeux pendant la même période n’ont pas montré d’augmentation. Les pigments qui ont augmenté dans le groupe ayant consommé des fruits de goji, la lutéine et la zéaxanthine, éliminent la lumière bleue nocive et offrent une protection antioxydante. Ces deux éléments contribuent à protéger les yeux tout au long du vieillissement. « La lutéine et la zéaxanthine sont comme un écran solaire pour les yeux », a déclaré le rédacteur du guide, Xiang Li, un candidat au doctorat au sein du programme de biologie alimentaire. « Plus le taux de lutéine et de zéaxanthine est élevé dans votre rétine, plus vous êtes protégé. Notre étude a montré que même dans des globes oculaires typiquement sains, ces pigments visuels peuvent être augmentés avec une petite portion quotidienne de fruits de goji », a déclaré Li. L’analyse a été publiée dans le journal Vitamins and minerals. Les baies de goji sont les fruits frais du Lycium chinense et du Lycium barbarum, deux variétés de buissons arbustifs que l’on trouve dans le nord-ouest de l’Extrême-Orient. Les fruits séchés sont vraiment un composant courant des soupes chinoises et sont populaires comme thé biologique. Ils s’apparentent à des raisins secs et sont consommés comme en-cas. Dans la médication chinoise, il a été prouvé que les fruits de goji ont des caractéristiques « éclaircissant les yeux ». Les Li ont grandi dans le nord de la Chine et se sont intéressés à l’existence de propriétés physiques pour « éclaircir les yeux ». « Il existe plusieurs types de maladies oculaires, il n’est donc pas évident de savoir sur quelle maladie l’éclaircissement des yeux se concentre », a déclaré Li. Elle a fait des recherches sur les substances bioactives contenues dans les baies de goji et a découvert qu’elles contiennent des quantités plus élevées de lutéine et de zéaxanthine, reconnues pour diminuer le risque de maladies oculaires liées à la DMLA. La forme de zéaxanthine contenue dans les baies de goji est également une forme hautement biodisponible, selon Li, ce qui signifie qu’elle est facilement absorbée par le tube digestif et que l’organisme peut l’utiliser. Le traitement actuel des phases intermédiaires de la DMLA fait appel à des compléments alimentaires uniques, appelés AREDS, qui contiennent des vitamines nutritionnelles C, E, du zinc, du cuivre ainsi que de la lutéine et de la zéaxanthine. Aucun traitement reconnu n’a encore prouvé son impact sur les phases initiales de la DMLA. Selon M. Yiu, la cause de la DMLA est compliquée et multifactorielle et implique un mélange de risques génétiques, de changements liés à l’âge et de facteurs environnementaux tels que le tabagisme, l’alimentation et l’exposition au soleil. Les premiers stades de la DMLA ne présentent pas de signes ni de symptômes ; cependant, les médecins peuvent détecter la DMLA ainsi que d’autres problèmes oculaires lors d’un examen régulier et approfondi des yeux. « Notre recherche démontre que les baies de goji, qui sont une source alimentaire entièrement naturelle, peuvent améliorer les pigments maculaires des participants en bonne santé qui n’ont pas reçu de compléments alimentaires à haute dose », a déclaré Yiu. « La prochaine étape de notre recherche sera d’examiner les baies de goji chez les personnes atteintes de DMLA en phase précoce. » Bien que les résultats soient encourageants, les chercheurs notent que la taille de l’analyse était faible et que des recherches beaucoup plus poussées seront nécessaires.

Pour les travailleurs, faire face à la transformation rapide des marchés du travail fondée sur la technologie, sans sacrifier la dignité, l’autonomie ou l’ambition, nécessitera une combinaison de mobilité économique et de sécurité financière qui peut être assurée par un nouveau type de filet de sécurité sociale – celui qui met avantages entre les mains de l’individu.
Alors que l’innovation technologique transforme nos économies, les travailleurs du monde entier font tout ce qu’il faut – que ce soit pour traverser les frontières, changer d’emploi ou créer une entreprise – pour avoir une chance de prospérer. Pourtant, les filets de sécurité sociale ont été beaucoup plus lents à changer, ce qui signifie que les travailleurs en transition sont souvent très vulnérables. Que faudra-t-il pour protéger les travailleurs sur le marché du travail de demain?
Dans un passé pas trop lointain, la plupart des travailleurs étaient employés dans la même industrie – souvent dans la même entreprise – pour la plupart de leurs carrières. Mais aujourd’hui, près de 40% des salariés de l’Union européenne occupent un emploi atypique (ne travaillant pas à temps plein et à durée indéterminée) ou à leur compte. Aujourd’hui, l’Américain moyen en âge de travailler occupera 11 emplois au cours de sa vie, et de nombreux emplois multiples en même temps.
À l’échelle mondiale, le McKinsey Global Institute estime que d’ici 2030, jusqu’à 375 millions de travailleurs (14% de la main-d’œuvre) devront changer de catégorie professionnelle pour répondre aux besoins d’un marché du travail en mutation. De plus, tous les travailleurs devront s’adapter – acquérir de nouvelles connaissances et compétences – à mesure que leur travail évoluera parallèlement à des machines de plus en plus performantes. Si l’automatisation façonne l’avenir du travail, l’apprentissage tout au long de la vie déterminera l’avenir des travailleurs, d’autant plus que la vie des travailleurs s’allonge
Faire face à ces changements, sans sacrifier la dignité, l’autonomie ou l’ambition, nécessitera une combinaison de mobilité économique et de sécurité financière qui peut être fournie par un nouveau type de filet de sécurité sociale – un système qui met les avantages carrément entre les mains de l’individu. Les travailleurs ne devraient pas avoir à choisir entre faire face à une période de grande vulnérabilité car ils changent de métier et s’accrochent au même emploi jusqu’à ce qu’il devienne obsolète, afin de ne pas perdre leurs avantages. Tout comme la technologie perturbe leur vie professionnelle, elle peut garantir leur protection en permettant la prestation d’avantages qui s’accumulent sur la vie professionnelle d’une personne, quel que soit le type de travail qu’elle accomplit ou l’endroit où elle le fait dans le monde.
Certains gouvernements répondent déjà à cet impératif. En 2015, la France a mis en place des comptes individuels de formation pour tous les salariés du secteur privé, accessibles dès leur entrée sur le marché du travail jusqu’à leur départ à la retraite. Chaque employé reçoit 24 heures de formation par an de travail à temps plein jusqu’à ce qu’il atteigne un seuil de 120 heures, moment auquel il reçoit 12 heures de formation par an.
Plus récemment, Singapour a créé des comptes d’apprentissage individuels »pour chaque citoyen de plus de 24 ans. Les soldes des comptes peuvent être dépensés pour la formation professionnelle dispensée par des prestataires agréés. Des modèles similaires ont été proposés au Canada, en Chine et en Égypte. Aux États-Unis, les législateurs d’une poignée d’États et de villes rédigent des projets de loi pour tester et financer des prestations transférables.
Mais la responsabilité de développer des prestations universelles portables ne peut pas incomber uniquement aux gouvernements. Le secteur privé doit également contribuer à garantir que tous les travailleurs – du migrant au mineur en passant par le professionnel du marketing – aient accès aux outils et aux services dont ils ont besoin pour assurer la sécurité financière aujourd’hui et rester agiles et productifs tout au long de leur vie.
Heureusement, des progrès sont également réalisés ici, certaines startups offrant le type de technologie centrée sur les personnes qui soutiendra les filets de sécurité sociale de l’avenir. Par exemple, Trezeo a développé un compte bancaire qui, grâce à l’intelligence artificielle, fournit des prêts sans intérêt et assure une rémunération cohérente pour les travailleurs indépendants, même pendant les périodes lentes. En France, Bob Emploi utilise l’IA et les données gouvernementales pour fournir aux demandeurs d’emploi une évaluation personnalisée de leurs perspectives.
Pour encourager les progrès continus, Mastercard s’est associée à la Royal Society for the encouragement of Arts, Manufactures and Commerce Future Work Center pour créer l’Economic Security Impact Accelerator Le partenariat – qui vise à faciliter le développement et le déploiement d’initiatives innovantes qui promeuvent directement le bon travail. et l’inclusion civique, tout en garantissant des revenus des ménages sûrs et fiables – montre comment les acteurs du secteur privé peuvent se réunir et découvrir de nouvelles façons de travailler en tirant parti de leur technologie et de leur savoir-faire.
Nous avons pu constater de première main l’impact de ces projets communs. Jaza Duka – un partenariat entre Mastercard, Unilever et Kenya Commercial Bank – est une plate-forme numérique qui, depuis son introduction en 2017, contribue à garantir que les petits commerçants ont accès au fonds de roulement dont ils ont besoin pour être compétitifs et croître.
Mais développer un tel programme sur un seul marché n’est que la première étape. Un cadre commun doit également être créé afin que ces programmes puissent être étendus et mis en œuvre dans différents contextes. Par exemple, la fourniture de points d’avantages », plutôt que de l’argent libellé dans une devise particulière, permettrait aux régimes de fonctionner au-delà des frontières à un moment où les travailleurs ont de plus en plus besoin de faire de même. Et les diplômes standardisés conserveraient leur valeur lorsqu’ils évolueraient avec ceux qui les ont gagnés.
À mesure que la nature du travail change, il en va de même de la nature des systèmes de prestations. Pour offrir des opportunités et la sécurité à tous, partout en période de perturbation technologique généralisée, les gouvernements et les acteurs du secteur privé doivent travailler ensemble pour proposer des solutions innovantes qui répondent aux besoins urgents et évolutifs des travailleurs. La meilleure façon d’y parvenir est de tirer parti des technologies mêmes qui provoquent le bouleversement.
En savoir plus sur la nature changeante de la valeur à l’ère du Big Data, de l’intelligence artificielle et de l’automatisation.

Nous avons atteint un point de dégrisement dans notre débat national sur la réforme de la santé. Les Américains ont reconnu que notre système de santé nous met en faillite et que nous avons réglé ce problème en laissant le système exclure de plus en plus de personnes des soins de santé. Nous essayons donc de décider si nous sommes prêts à changer – prêts à faire en sorte que tout le monde puisse avoir une couverture. Cela signifie bannir la phrase condition préexistante.  » Cela signifie également trouver des moyens de payer la couverture pour ceux qui ne peuvent pas se le permettre sans aide.
Ces deux étapes suscitent une vive discussion, sans parler du cœur des lobbyistes. Mais ce qui crée le malaise le plus profond, c’est de réfléchir à ce que nous devrons faire face à l’explosion des coûts du système si l’expulsion de plus de personnes n’est plus une option. Nous n’avons vraiment discuté que de deux options: augmenter les impôts ou rationner les soins. Le public est naturellement alarmé.
Il existe une alternative beaucoup plus souhaitable: changer la manière dont les soins sont dispensés afin qu’ils soient à la fois moins chers et plus efficaces. Mais le scepticisme est largement répandu quant à savoir si cela est possible.
Oui, de nombreux systèmes de santé européens l’ont fait, mais nous ne sommes pas l’Europe. Et les preuves que des endroits comme la Mayo Clinic au Minnesota ou la Cleveland Clinic le font sont également rejetées parce que leurs structures uniques (par exemple, leurs médecins travaillent sur le salaire plutôt que d’être payés pour chaque service) les font paraître aussi loin de l’Amérique centrale que La Suède l’est.
Pourtant, en étudiant des communautés partout en Amérique, pas seulement dans quelques coins inhabituels, nous avons trouvé des preuves que des soins plus efficaces et à moindre coût sont possibles.
Pour trouver des modèles de réussite, nous avons recherché dans les 306 régions de référence hospitalière de notre pays, telles que définies par l’Atlas des soins de santé de Dartmouth, des valeurs aberrantes positives. » Nos critères étaient simples: trouver des régions avec des coûts d’assurance-maladie par habitant qui sont faibles ou en nette baisse de rang et où les mesures fédérales de la qualité sont supérieures à la moyenne. Au final, 74 régions ont réussi notre test.
Nous avons donc invité des médecins, des cadres d’hôpitaux et des dirigeants locaux de 10 de ces régions à une réunion à Washington afin qu’ils puissent expliquer comment ils font ce qu’ils font. Ils venaient de grandes et petites villes, urbaines et rurales, du nord et du sud, de l’est et de l’ouest. Voici la liste: Asheville, N.C .; Cedar Rapids, Iowa; Everett, Wash .; La Crosse, Wisconsin; Portland, Me .; Richmond, Virginie; Sacramento; Sayre, Pa .; Temple, Tex .; et Tallahassee, en Floride, qui, bien que ne se classant pas au-dessus du 50e centile en termes de qualité, a fait de si grands progrès récents en termes de coûts et de qualité que nous pensions qu’il avait quelque chose à nous apprendre.
Si le reste de l’Amérique pouvait atteindre les performances de régions comme celles-ci, notre crise des coûts des soins de santé serait terminée. Leurs scores de qualité sont bien supérieurs à la moyenne. Pourtant, ils dépensent plus de 1 500 $ (16%) de moins par patient Medicare que la moyenne nationale et ont un taux de croissance annuel réel plus lent (3% contre 3,5% à l’échelle nationale).
Mise en garde: Parce que nous nous sommes appuyés sur les données de Medicare pour nos sélections, il est possible que certaines de ces régions ne soient pas si peu coûteuses du point de vue des patients non-Medicare. Mais les données globales suggèrent fortement que la plupart de ces régions fournissent d’excellents soins à tous les patients tout en réussissant bien mieux que d’autres à ne pas surexploiter ou mal utiliser les ressources de soins de santé.

Alors, comment font-ils cela? Certains ont suivi le modèle Mayo, avec des médecins salariés employés par un système local unifié axé sur la qualité des soins: il s’agit notamment de Temple, où la clinique Scott and White domine le marché, et Sayre, où la clinique Guthrie le fait. D’autres régions, dont Richmond et Everett, ressemblent davantage à la plupart des communautés américaines, avec plusieurs groupes médicaux dont les médecins sont rémunérés à l’acte. Mais eux aussi ont trouvé des moyens de protéger les patients contre les incitations dommageables d’un système qui encourage la fragmentation des soins et la recherche de revenus par rapport aux besoins des patients.
Les médecins et les chefs de file des hôpitaux de Cedar Rapids nous ont expliqué comment ils avaient adopté des systèmes électroniques pour améliorer la communication entre les médecins et la qualité des soins. L’année dernière, ils ont décidé d’enquêter sur la surutilisation des scanners CAT. Ils ont examiné les données et ont constaté qu’en seulement un an, 52 000 analyses ont été effectuées dans une communauté de 300 000 personnes. Une grande partie d’entre eux étaient presque certainement inutiles, sans parler peut-être nocifs, car les tomodensitométries ont environ 1000 fois plus d’exposition aux radiations qu’une radiographie pulmonaire.
J’étais gêné pour nous », a déclaré Jim Levett, chirurgien cardiaque et chef d’un grand groupe de médecins. Plus important encore, les médecins et les cliniques de la région transforment cet embarras en changement en recherchant des solutions pour réduire les dépenses et les dommages liés aux analyses inutiles.
Ce nombre d’analyses à Cedar Rapids peut sembler choquant, mais il n’y a rien de surprenant. À l’échelle nationale, nous effectuons 62 millions de scans CAT par an pour 300 millions de personnes. Le taux de Cedar Rapids était donc en fait meilleur que la moyenne. Mais tous les médicaments sont locaux. Et tant qu’une communauté ne sera pas confrontée à ce qui se passe dans sa propre population – au point de rechercher réellement les données et d’engager ceux qui peuvent résoudre le problème – rien ne changera.
L’équipe de Portland nous a parlé d’une collaboration de médecins, de représentants de l’État, d’assureurs et de dirigeants communautaires pour améliorer les soins. Depuis plus de quatre ans, les médecins suivent une soixantaine de mesures de la qualité, comme les taux d’erreur de médication pour leurs patients, et atteignent des objectifs volontaires de réduction des coûts.
Asheville, après avoir obtenu le soutien de l’État pour éviter les problèmes de concurrence, a fusionné deux hôpitaux sous-utilisés. À Sacramento, une décennie de concurrence féroce entre quatre systèmes de santé rivaux a entraîné l’élimination des lits inutiles, l’adoption de nouveaux systèmes électroniques pour les données des patients et une course à l’amélioration de la qualité. Sacramento est également passée de l’un des domaines de soins de santé les plus chers aux États-Unis à l’élite à bas prix.
Directeur, Margolis Centre for Health Policy – Duke University
À leur manière, chacune de ces communautés prospères raconte la même histoire simple: des soins meilleurs, plus sûrs et à moindre coût sont à portée de main. De nombreuses régions à coût élevé ne sont qu’à quelques heures de route d’une région moins chère et de meilleure qualité. Et dans les zones les plus efficaces, ni les médecins ni les citoyens n’ont déclaré avoir le sentiment que les soins étaient rationnés. » En effet, c’est rationnel.
Beaucoup au Congrès et dans l’administration Obama semblent le reconnaître. Les divers projets de loi de réforme en cours de route ont inclus des dispositions pour protéger les communautés médicales prospères en incorporant des approches de paiement qui récompensent ceux qui ralentissent la croissance des dépenses tout en améliorant les résultats pour les patients. C’est la bonne direction pour la réforme.
Il y a beaucoup de rhétorique troublante dans le débat sur les soins de santé. Mais nous n’avons pas besoin d’être coincés entre les accusations selon lesquelles les réformes rationneront les soins et ne feront rien sur les coûts et la couverture. Nous devons plutôt regarder les communautés qui repensent déjà les soins de santé américains pour le mieux et chercher des moyens pour que la nation suive leur exemple.